非感染非腫瘤性炎癥

　　西方醫(yī)學(xué)界常說“l(fā)upus can do anything……”（狼瘡無所不為），實際上風(fēng)濕免疫病也是無所不為，可以出現(xiàn)任何臨床癥狀。由于風(fēng)濕免疫病可以累及全身任何組織任何臟器，就注定了這是一個貫穿各個臨床專科的學(xué)科。這樣的學(xué)科特點，培養(yǎng)了風(fēng)濕免疫科醫(yī)生既要熟悉各個?？频幕局R，又要學(xué)會橫貫各個?？频呐R床思維，需要從另外一個角度來審視疾病。所以，風(fēng)濕免疫科醫(yī)生審視一個疾病，不只是看其累及那個臟器，而更著重于疾病的性質(zhì)是否免疫性炎癥，以及炎癥損害的程度和給患者帶來的危害。經(jīng)過風(fēng)濕免疫科培訓(xùn)出來的醫(yī)生，善于“換個角度”看問題，臨床思維將會更加全面，診治疑難病癥的能力將會有明顯的提高。年輕的臨床醫(yī)生學(xué)習(xí)了風(fēng)濕病學(xué)，眼界會開闊起來。風(fēng)濕免疫病的性質(zhì)是免疫相關(guān)的炎癥，其臨床思路總是圍繞著“炎癥”二字。臨床上許多疾病與炎癥相關(guān)，這些炎癥可以是感染性炎癥、腫瘤性炎癥、免疫性炎癥、理化損傷性炎癥等等。臨床醫(yī)生遇見炎癥性疾病，通常首先考慮感染性炎癥，并積極地進行病原體檢查，在必要時進行經(jīng)驗性的抗生素治療，所以漏診感染性炎癥概率較低；腫瘤也是臨床上普遍警惕著的一類疾病，加上各種影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)記物、病理活檢等，大多數(shù)的腫瘤性炎癥也是可以獲得診斷；而理化損傷性炎癥多有可見因素；剩下的就多是讓各個學(xué)科醫(yī)生感覺到“說不清、道不明”的免疫性炎癥，即風(fēng)濕免疫病。所以要回答什么叫風(fēng)濕病，它不是“風(fēng)”，不是“濕”，而是一組“非感染非腫瘤性炎癥”的疾病。